Faglig Beskrivelse

Immunologisk afdeling - Vævstypelaboratoriet

Rigshospitalet

Immunologisk Afdeling benævnes også Vævstypelaboratoriet ved Klinisk Immunologisk afdeling, fordi afdelingen foruden en række immunologiske undersøgelser foretager vævstypebestemmelser.

Patientundersøgelser

Vævstypebestemmelser for HLA systemet er primært indiceret ved transplantation af solide organer og knoglemarv, men også ved visse transfusionskomplikationer og ved trombocytopeni, der er resistent over for trombocytbehandling, samt ved visse autoimmune sygdomme. Laboratoriet undersøger også for HLA antistoffer, der spiller en rolle ved transplantation og transfusion.
Trombocytimmunologi omfatter trombocyt-typebestemmelse og påvisning af trombocytspecifikke antistoffer samt bestemmelse af trombocytspecifikke overflade markører og er indicerede ved auto- og allo-immuntrombopeni samt ved mistanke om trombasteni.
Undersøgelser for Immundefekter omfatter bestemmelse af lymfocyt-subpopulationer (f.eks. CD4- og CD8-positive celler hos HIV-inficerede patienter) med flowcytometri, lymfocytstimulation, cellulær cytotoxitet og somatisk hypermutation. Endvidere påvisning af varianter inden for det innate immunsystem, som for eksempel mannosebindende lektin (MBL) og komplementdefekt tilstande. Desuden undersøges for specifikke immundefekter på ad hoc basis både med molekylære, cellulære og proteinbaserede teknikker.
Leukæmidiagnostik og -klassifikation foretages med flowcytometri og med  undersøgelser for klonale gen-rearrangementer i antistofgenerne, som er karakteristiske for lymfocytær leukæmi og lymfom. Desuden undersøges  for en række kromosomale translokationer

Laboratoriet lægger særlig vægt på rådgivning af de kliniske afdelinger både mht. basale og klinisk immunologiske problemstillinger og modtager gerne forespørgsler både mht. undersøgelsesprogrammer, diagnostik og monitorering. Jo flere relevante kliniske oplysninger, vi modtager, jo bedre undersøgelsesprogram og rådgivning kan vi give de kliniske afdelinger.

Forskning / Udvikling:

De vigtigste satsningsområder er

• Genetisk epidemiologi specielt med henblik på immungenetik ved autoimmunitet og allergi samt infektionsmedicin. Menneskets HLA vævstyper, deres biologiske betydning samt deres betydning ved transplantation (forligelighed) og for deres rolle ved autoimmune sygdomme er central i afdelingens forskning. Denne forskning omfatter bl.a. fremstilling af rekombinante HLA molekyler, undersøgelse af molekylernes evne til at binde bestemte peptider, påvisning af specifikke  T-celler med HLA/peptid tetramere molekyler samt funktionelle undersøgelser af regulatoriske T-lymfocytter.
• Patogenetiske mekanismer ved immundefekter  indenfor såvel det adaptive immunsystem som det innate immunsystem samt samspillet mellem disse systemer. Indenfor det adaptive system satses på både T-celle immunitet og humoral immunitet med inddragelse af cytokiner. Indenfor det innate system satses p.t. især på de såkaldte collektiners  genetik og biologi med specielt henblik på deres funktion i immunforsvaret.
• Molekylærbiologiske og biologiske aspekter ved maligne hæmatologiske sygdomme.
• Stamcelleterapi specielt mhp. knoglemarvstransplantation med påvisning af kimærisme og minimal residual sygdom.

Afdelingen er veludstyret med apparatur til cellebiologisk, genteknologisk og proteinkemisk forskning. Afdelingen råder over ”high through put” udstyr til cellesortering (FACS Aria) samt til undersøgelse for genetiske polymorfier (Luminex), samt gen-ekspressions mønstre (Affymetrix).

Uddannelse

Vævstypelaboratoriet har en omfattende undervisningsforpligtelse ikke blot for afdelingens egne medarbejdere, men også overfor medicinske og andre studerende ved højere lægeanstalter samt for yngre læger under speciallægeuddannelsen i klinisk immunologi.
Endvidere deltager vi i forskeruddannelse af bl.a. PH.D Studerende.